Мужское бесплодие. Лечение бесплодия.

• Женское бесплодие
• Мужское бесплодие
• Бесплодие отзывы
• Дефекты полового члена
• Идиопатическое бесплодие
• Иммунологическое бесплодие
• Секреторное бесплодие
• Спермограмма (анализ спермы)
• Экскреторное бесплодие
• Бесплодие отзывы

Мужское бесплодие — это неспособность лиц детородного возраста к воспроизводству потомства в течение 1 года регулярной (половые сношения не реже одного раза в неделю) половой жизни без контрацепции. Примерно в 30% случаев бесплодие обусловлено нарушениями в репродуктивной системе обоих супругов. Для выяснения причин, которыми вызвано бесплодие необходимо тщательное одновременное обследование обоих супругов. Бесплодие у супруги в качестве диагноза может быть поставлено только в случае отсутствия диагноза мужское бесплодие у супруга, при положительной пробе, подтверждающей совместимость спермы и слизи шейки матки.

Бесплодие у мужчин, причины:

• нарушение сперматогенеза (процесса созревания сперматозоидов в извитых семенных канальцах яичек),
• выведение спермы вследствие пороков развития,
• травмы половых органов,
• воспалительные заболевания половых органов,
• нейроэндокринные расстройства,
• интоксикация (алкоголь, свинец, фосфор и др.),
• воздействие на организм неблагоприятных факторов (ионизирующее излучение, стресс, голодание и прочее).

Мужское бесплодие может быть результатом аутоиммунизации — образования в организме мужчины антисперматозоидных антител, вызывающих склеивание и нарушение подвижности сперматозоидов. Нарушение сперматогенеза проявляется уменьшением количества или отсутствием сперматозоидов в эякуляте, изменением их морфологических и функциональных свойств.

Наиболее часто бесплодие мужчин вызвано олигозооспермией — недостаточным количеством сперматозоидов в эякуляте (менее 20 млн в 1 мл), которая нередко возникает при воспалительных заболеваниях яичка и его придатка (особенно часто при гонорейных орхитах и эпидидимитах), а также расширении и удлинении вен семенного канатика (варикоцеле). Олигозооспермия может наблюдаться также после: перенесенных инфекционных болезней вирусной этиологии, интоксикаций (например, алкоголем), воздействий ионизирующего излучения и психических травм.

Мужское бесплодие может быть обусловлено азооспермией — отсутствием сперматозоидов в эякуляте. Различают истинную и ложную азооспермию. При истинной азооспермии сперматозоиды в яичках не образуются; этот процесс наблюдается: при отсутствии или недоразвитии яичек, двустороннем крипторхизме, эндокринных расстройствах. В случае ложной азооспермии сперматозоиды в яичках образуются, но не попадают в эякулят по причине врожденной или приобретенной (например, в результате травмы) непроходимости семявыносящих путей.

Мужское бесплодие также бывает следствием: астеноспермии (низкая подвижность сперматозоидов), некроспермии (нежизнеспособность сперматозоидов), тератоспермии (нарушение строения сперматозоидов). Оплодотворяющая способность сперматозоидов снижается при изменении содержания в сперме белков, аминокислот, липидов, углеводов, микроэлементов, ферментов.

Нередко бесплодие мужчин бывает при асперматизме — отсутствие эякуляции при половом акте.

Мужское бесплодие – диагностика

Бесплодие мужчин диагностируют на основании данных анамнеза, осмотра наружных половых органов, микроскопического, биохимического и иммунологического исследования эякулята (спермы). Перед исследованием эякулята (спермограмма) рекомендуют воздержание от половых сношений в течение 3—10 дней. Эякулят, полученный при мастурбации, собирают в чистый сухой стеклянный сосуд с широким горлышком. Эякулят должен быть доставлен в лабораторию не позже, чем через 1 ч после его получения; при транспортировке нельзя допускать охлаждения эякулята. Через 20 — 40 мин после эякуляции свернувшаяся вначале сперма разжижается, что дает возможность исследовать подвижность сперматозоидов.

В случае отсутствия патологических изменений в сперме, исследуется совместимость спермы и слизи шейки матки. С этой целью наиболее широко применяется посткоитальная проба, которая основана на микроскопическом исследовании слизи шейки матки через 1 — 2 часа после полового сношения. При несовместимости шеечной слизи и спермы, сперматозоиды в ней отсутствуют или неподвижны.

При подозрении на нарушение проходимости семявыносящих путей применяют рентгенологические методы исследования.

Мужское бесплодие - лечение

Мужское бесплодие лечит врач уролог-андролог. Лечение бесплодия у мужчин направлено на восстановление сперматогенеза, проходимости семявыносящих путей, коррекцию нарушений полового акта. Применяют общеукрепляющую терапию, на основании диагностики, лечение бесплодия проводят противовоспалительными и гормональными препаратами. При непроходимости семявыносящих путей и варикоцеле проводят операционное вмешательство.

В зависимости от причины вызвавшей мужское бесплодие лечение бывает неэффективным или невозможным (например, при истинной азооспермии вследствие отсутствия яичек). В таком случае, при желании супругов иметь детей, по их взаимной договоренности может быть осуществлено искусственное осеменение женщины спермой донора.

Лечение бесплодия у мужчин нуждается в обязательной профилактике, которая заключается в своевременном выявлении и лечении пороков развития половой системы, предупреждении венерических болезней, устранении вредных воздействий на организм. Большое значение имеет исключение употребления алкоголя.

Лечение бесплодия у мужчин требует опыта, профессионализма и внимательного отношения. Специалисты нашей клиники - врачи с успешным практическим опытом лечения мужского бесплодия помогут Вам в любой ситуации.