Энурез

Энурез — ночное недержание мочи — встречается главным образом у детей.

Непроизвольное мочеиспускание во время сна в возрасте до 2 лет является нормальным, но позже — патологическим явлением. Однако энурез — это не заболевание мочевого пузыря или других мочеполовых органов.

В настоящее время установлено, что у большинства больных с энурезом нет изменений со стороны мочевого пузыря и что это заболевание относится скорее к сфере невропатологии, нежели урологии. Наиболее правильно объясняется происхождение энуреза теорией, основанной на учении И. П. Павлова об условных рефлексах. В коре головного мозга здорового человека в возрасте старше 1,5—2 лет существует «сторожевой пункт», который во время сна обеспечивает способность воспринимать позыв на мочеиспускание и пробуждение. К затормаживанию «сторожевого пункта» приводит чрезмерное торможение коры головного мозга во время сна, которое может быть врожденной особенностью ребенка (первичный энурез) и результатом любого перенесенного заболевания (вторичный энурез).

Лечение энуреза

Лечение энуреза — сложная задача. Медикаментозная терапия (спазмолитические, успокаивающие средства и др.) далеко не всегда эффективна. Более результативны аппараты, основанные на выработке условного рефлекса: пробуждение при позыве на мочеиспускание. Эти аппараты устроены таким образом, что первая же капля непроизвольно выделенной мочи замыкает электрическую цепь, и слабый разряд тока будит ребенка. Постепенно условный рефлекс закрепляется, и ребенок привыкает просыпаться при позыве на мочеиспускание. С успехом применяют такжеэлектростимуляцию мочевого пузыря синусоидальными пли динамическими токами. Эту процедуру проводят перед сном, и выполнять ее может медицинская сестра. Важной мерой лечения, и профилактики энуреза служит правильное воспитание ребенка, прививание ему с раннего детства гигиенических навыков, регулярное высаживание младенца на горшок и днем, и ночью, но не в состоянии сна.