Опухоли полового члена

Опухоли полового члена бывают доброкачественными и злокачественными. Среди доброкачественных опухолей полового члена наиболее часты вирусные папилломы (так называемые остроконечные кондиломы): ворсинчатые, бородавчатые разрастания на головке полового члена, крайней плоти, в ладьевидной ямке мочеиспускательного канала. Это единственный достоверно доказанный пример вирусных опухолей у человека. Вирусные папилломы полового члена заразны, распространяются половым путем, при длительном существовании и рецидивировании могут превратиться в рак. Поэтому лечение должно быть радикальным — электроэксцизия (иссечение электроножом), а при множественном поражении крайней плоти — ее круговое иссечение.

Рак полового члена

Рак полового члена в нашей стране составляет 0,5—1% всех раковых заболеваний у мужчин, однако в ряде стран Азии, Латинской Америки и Африки встречается намного чаще, занимая первое или одно из первых мест по частоте среди опухолевых заболеваний.
Чаще всего рак полового члена поражает мужчин в возрасте 20—50 лет. Излюбленная локализация рака — головка или внутренний листок крайней плоти. Уже эта локализация указывает на этиологическую роль содержимого препуциального мешка, т. е. застойной смегмы. С этим связана высокая частота данного заболевания в тех странах, где недостаточна гигиена препуциальной полости и част фимоз.
Фимоз предшествует раку у 60—80% больных. Канцерогенные свойства застойной смегмы доказаны в опытах на животных.

Симптомы опухоли полового члена

В раннем периоде болезни субъективные ощущения чаще всего отсутствуют, опухоль скрыто развивается под узкой крайней плотью. По мере роста и распада опухоли присоединяется инфекция, появляются боли и гнойные или кровянистые выделения из препуциального мешка, что создает иногда ложное впечатление воспалительного заболевания. Метастазирование происходит по лимфатическим путям в пахово-бедренные, а затем в подвздошные лимфатические узлы.

Диагностика опухоли полового члена

В установлении диагноза решающее значение имеет биопсия.

Лечение опухоли полового члена

Способ лечения зависит от стадии болезни: в начальных стадиях — органосохраняющие операции (круговое иссечение крайней плоти, резекция головки, «скальпирование» полового члена) и лучевая терапия. Возможно излечение в результате применения современных противоопухолевых антибиотиков и без операции. При более поздних стадиях с поражением кавернозных тел показаны предоперационное облучение, ампутация полового члена в, пределах здоровых тканей или экстирпация его, удаление пахово-бедренных и подвздошных лимфатических узлов и лучевая терапия после операции.