Стеноз почечной артерии

Стеноз почечной артерии - cужение просвета почечной артерии наиболее часто (в 60—70% случаев) является следствием образования атеросклеротической бляшки на эндотелии сосуда. Второй по частоте вид стеноза — фибромускулярный (за счет гипертрофии и склероза мышечного слоя артериальной стенки). Атеросклеротический стеноз наблюдается чаще после 40 лет у мужчин, а фибромускулярный — до 40 лет у женщин. Последний вид стеноза может быть либо врожденным, либо результатом нефроптоза — опущения почки.
Симптомы стеноза почечной артерии зависят в основном от его главного осложнения: артериальной гипертензии.

Диагностика стеноза почечной артерии

Она основывается на аускультации над почечной артерией, выявляющей систолический шум, выделительной урографии и изотопной ренографии, обнаруживающих ухудшение функции почки. Окончательно диагноз подтверждается почечной артериографией, устанавливающей наличие, локализацию и вид стеноза.

Лечение стеноза почечной артерии

В случаях, когда стеноз почечной артерии осложняется артериальной гипертензией, производят различные реконструктивные операции на почечной артерии. В последние годы с успехом применяют и внутрисосудистые инструментальные методы лечения: растяжение суженного участка надувным баллоном сосудистого катетера и т. п. При атеросклеротическом стенозе, поражающем артерию на коротком ее протяжении и вблизи ее отхождения от аорты, может быть произведена аутотрансплантация почки: пересечение почечных сосудов кнаружи от места стеноза и анастомоз их с нижележащими крупными сосудами.