Бесплодие. Лечение бесплодия.
Бесплодие – неспособность лица детородного возраста к воспроизведению потомства. Виды бесплодия можно разделить на три основных варианта: мужское бесплодие, женское бесплодие и смешанное. И мужское бесплодие поставлено на первое место неспроста.
Согласно рекомендациям ВОЗ бесплодной пару считают, если они живут 1 год и более регулярной половой жизнью, с частотой не менее 1 раз в неделю не использую методов и средств контрацепции, и при этом у женщины не возникает беременность.
Таким парам обязательно рекомендуют обратиться к врачу. Со статистикой не поспоришь, и она утверждает, что удельный вес бесплодных супружеских пар неукоснительно растет. Если 10 лет назад по данным ВОЗ количество бесплодных пар составляло 7 – 8%, то на 2010 год средние мировые показатели составляют – 13 – 15%, а Россия как всегда впереди планеты всей – уже дошли до 20%. Причем, если 10 лет назад структура соотношения составляла: женское бесплодие – 50%, мужское – 35%, смешанное – 15%, на сегодняшний день она кардинально переменилась – женское 35%, мужское – 50%, смешанное – 15%.
Рассмотрим основные причины данного процесса.
Причины женского бесплодия:
- Патология со стороны яичников,
- Патология со стороны матки,
- Патология со стороны труб,
- Иммунологический нарушения,
- Гормональные нарушения,
- Генетические нарушения.
Причины мужского бесплодия:
- Идиопатические нарушения – 70%,
- Варикоцеле,
- Эндокринные нарушения,
- Инфекции,
- Аномалии,
- Эректильные дисфункции,
- Обструкции семевыносящих путей,
- Иммунологические нарушения.
Сочетанное бесплодие:
- Проблемы у обоих супругов,
- Иммунное бесплодие.
Как уролог-андролог я предлагаю рассмотреть причины мужского бесплодия и как с этим бороться.
Первая самая большая группа составляет идиопатиченское бесплодие (неясное, безпричинное). Это означает, что все выше перечисленные причины развития мужского бесплодия отсутствуют.
В связи с урбанизацией и цивилизацией образ жизни современных мужчин кардинальным образом изменился, практически ничего не осталось из того что раньше так отличало мужчину от женщины.
Процесс образования, созревания сперматозоидов происходит в яичках и природа позаботилась чтобы яички находились в мошонке вне основной массы тела человека, что дает возможность поддерживать более низкую температуру 33 – 340 С. Поэтому все что ведет к повышению Т: неопущение яичек, варикоцеле, злоупотребление горячей ванной или сауной, чрезмерно теплая или тугая одежда – все это причинный нарушения образования и созревания сперматозоидов. Кроме того малоподвижный образ жизни ведет к застойным явлениям в малом тазу и это в свою очередь оказывает влияние на процесс созревания сперматозоидов.
Одним из детских заболевания опасных и оказывающих влияние на яички и в дальнейшем на фертильность мужчин является паротит или «свинка».
Очень важны алиментарные факторы – питание, ожирение и пр. У мужчин с избыточным весом и признаками ожирения возникает много проблем со здоровьем, в том числе и с мужским: снижение уровня тестостерона, повышение уровня женских половых гормонов, снижение либидо, эректильные дисфункции, нарушения сперматогенеза, поведенческие изменения.
Кроме того важна и регулярность половой жизни: процесс сперматогенеза занимает ориентировочно 72 суток, а срок жизни сперматозоида 2 – 3 дня, для сдачи анализов обязательным условием является половое воздержание от 3 до 5 дней. Соответственно и для получения результата - беременности рекомендуемая частота жизни с интервалом в 3 дня.
Поражает, конечно, и количество инфекционных заболеваний, как специфических – Заболевания Передающиеся Половым путем, так и инфекционное воспаление половых путей банальной флорой: простатиты (воспаление предстательной железы), везикулиты (семенных пузырьков), эпидидимиты (придатков яичка) и орхиты (яичка).
Реже встречаются аномалии развития половых органов – полового члена, уретры, яичек и различного рода варианты неопущения яичек – от полного, до ложного крипторхизма (данная патология корректируется от банальных уколов до многократного оперативного лечения).
Основной рекомендацией врачей является – не сваливать всю вину, в случае если у семейной пары при регулярной половой жизни в течение года не возникает беременности, на женщину, а обоим партнерам обращаться к врачам.
Процесс обследования мужчин достаточно прост: спермограмма – анализ, который помогает оценить состояние спермы; анализ спермы на антиспермальные антитела, кровь на гормоны, УЗИ органов мошонки, простаты и сменных пузырьков; выявлении е инфекции в случае необходимости; и конечно визуальный осмотр и общение с доктором.
